#胃酸是調控消化細節的重要訊號
這個問題有幾個面向，實務上比較常遇到的是長期性的消化失衡（和個人的飲食習慣及作息有關），導致胃酸變弱以及長期胃酸過多（結果).
另一種類型則是個性及環境壓力所觸發引起的長期性焦慮問題，造成胃酸不正常分泌（其中一種: 空腹胃酸多).
而長期不正常分泌的胃酸將影響到消化. 胃酸的量和濃度會影響到胃的蠕動，以及賁門幽門的開啟和關閉，所以胃酸不正常的人多少會有有消化排空的狀況，而長期排空不良的問題，就會導致脹氣胃酸過多以及胃酸逆流的狀況.
說到這邊，你有沒有發覺我們好像繞了一圈.
沒錯，胃酸過多的狀況，本身就是一個雞生蛋蛋生雞的問題，關鍵在於這樣的惡性循環要從什麼地方把它切斷，接著這樣的狀況才能夠穩定的被控制和改善.
#慢性胃炎 #胃潰瘍 #腸化生 #胃食道逆流 #治療 #調養
實務經驗上，胃的慢性發炎和長期性的胃潰瘍因為持續不間斷地破壞胃黏膜細胞，最終會產生腸化生的症狀，腸上皮化生一般被簡稱腸化生，是指胃黏膜的上皮細胞轉化成了類似腸黏膜的上皮細胞。
在正常情况下，胃會分泌胃酸幫助消化食物，同時分泌黏液保護胃壁不受胃酸侵蝕，而腸道的細胞則負責吸收食物營養及水分；但若是我們的胃部因消化問題而長期處於胃壁細胞發炎的狀態，胃發炎會破壞黏膜細胞，為了修復因發炎而受損的細胞，前體細胞需經過細胞分裂來產生新的黏膜細胞，但慢性胃炎或長期潰瘍會讓前體細胞經常性的處於分裂狀態，這樣的現象容易導致病變產生基因錯誤，進入了腸細胞的分化再生循環，造成所謂腸化。正常的胃黏膜細胞被轉化開始出現了吸收細胞、杯狀細胞與潘氏細胞等一般只會在腸黏膜才出現的細胞，當然也就失去了分泌保護黏膜的功能 ，因而被稱為腸化生。腸化生的現象即使胃細胞分泌中性保護黏膜來保護胃壁的功能喪失，轉而成為類似腸細胞的吸收功能。
腸化生可分為輕度、中度、嚴重等三個階段。當胃壁細胞的正常生滅循環產生腸化生的變異現象後,便有機會發展成癌症，有腸化生狀況的胃壁，演變成胃癌的機率較一般人高約5%，這樣的異常增生，也可以說是癌前病變的階段。
腸化生的檢查類似幽門桿菌，需要進行胃鏡，取胃黏膜活組織樣本(俗稱切片)進行化驗。
關於腸化生危險因子基本上可用慢性胃炎的危險因素來類比，除了家族癌症的基因遺傳之外，生活及飲食習慣、是否患有幽門螺旋桿菌以及心理壓力等影響消化狀況的因素必須被謹慎注意，像是經常性的消化不良容易導致胃食道逆流及慢性胃炎的發生，比較可怕的是一般人並不會特別注意到自己的三餐消化狀況，偶爾不舒服了，只想吞顆胃藥趕快結束這錯誤的感覺，一直到慢性胃炎或胃潰瘍正式爆發之前，恐怕都不會特別注意到自己每周飯後口酸及脹氣幾次，這大概就是那種”我之前都吃飯都好好的，怎麼突然變得這麼嚴重?”的經典說法的由來。特別是像幽門桿菌這個因素也必須審慎處理, 殺菌勢必會讓身體的消化產生一段時間的不適，但去除幽門桿菌可在某種程度上阻止胃黏膜萎縮、避免腸化的進一步發生。
大部分的朋友都多少有輕重不等的胃炎，在飲食控制及確保消化順暢下，這樣的胃發炎狀況是可以避免的。只有長期性的胃炎和潰瘍才會導致胃黏膜萎縮、進而走向腸化生的階段。
腸化及胃黏膜萎縮是一個長時間慢性機轉的過程，能否逆轉的因素主要是在慢性發炎的區域，持續發炎的時間以及個人的身體素質及遺傳性等，並非可以預測的。目前只知道輕度的腸化現象，經適當的治療和調養，是可以完全恢復的。
定期的胃鏡檢查和用藥(ppi)治療有助預防癌變，整體消化狀況的改善有助於防止腸化及萎縮性胃炎的進一步惡化，維持有條件下的消化健康 。
許多人長期有胃痛胃食道逆流的狀況，自行西藥服用也不見改善，因為怕痛不敢做胃鏡檢查，自費去藥房買所謂的“好藥”，這些所謂比較好/比較貴的藥是需要做胃鏡檢查後，健保才會給付的胃藥，也就是所謂質子幫浦抑制劑(PPI，一種制酸劑)，這種藥比較貴，通常一天服用一次，健保給付條件必須有胃鏡報告符合食道逆流炎(GERD)，或胃潰瘍或十二指腸潰瘍等診斷。
然而，沒有經過醫生正確診斷與治療，隨便自行服用PPI或制酸劑，就算症狀短期緩解，但長期下來會危害健康，主因在於它會破壞我們體內胃酸的平衡進而影響整個消化系統的協調性。
因為胃酸是人體健康所必須，它的功能包括：
1.幫助礦物質如鎂、鐵、鈣的吸收。
2.幫助維生素如B12吸收。
3.胃酸的酸(pH約1-2)可幫助消滅食物中的細菌及外來微生物。
4.胃酸正常分泌，胃內的酵素才能正常運作，而酵素幫助我們把吃進來的大分子蛋白質分解成更小的分子，才能有利於人體腸胃道吸收。
不過就是胃藥嘛，有那麼嚴重嗎？
當然有，胃酸的角色太重要了，幫助殺菌、營養吸收、消化食物，沒有胃酸或者過度抑制導致胃酸分泌不足，會造成壞菌入侵引起腸胃發炎、營養吸收不良、食物消化動作異常，更嚴重的是胃酸本身會是控制消化細節的重要訊號，賁門幽門的啟閉,消化脢的活性,蠕動的快慢都和胃酸息息相關.
為什麼很多人胃病一直好不了, 愛亂吃搞得腸胃不適就算了, 還動不動吃顆”好藥”來制酸, 若你的心裡也同意上面這兩件事都是錯的,卻又樂此不疲, 那你是期待消化要怎樣好起來呢?
很多事的影響是長期的, 不是不會發生, 只是時間未到, 借來的總是要還, 自己平常顧好最實在.
#胃食道逆流 #胃酸逆流 #脹氣 #打嗝 #賁門 #鬆弛 #弱化 #原因 #胃酸 #吞嚥卡卡
每次當我們進食時，食物經過食道進入胃，賁門(下食道括約肌)就會開啟讓食物能夠進入胃部。
而每一次正常吞嚥消化食物時，我們會同時吞下約15cc的空氣進入胃部。不能自然排氣的胃，在我們沒有吃東西或作吞嚥動作的時候，也會讓賁門自然打開好幾次，讓胃裡的氣體自動排出。
但若長期飲食習慣不良再加上整體消化力太差，就可能讓賁門不自主地開關，使胃酸逆流到食道之上，引起了口酸及噁心感。久而久之會造成食道糜爛、發炎，產生逆流性食道炎。
賁門鬆弛弱化的主因：
1.經常性的消化不良造成胃脹氣與胃排空太慢，導致胃長期處在高壓力逼迫的狀態，
賁門就會因為胃部的長期壓力而漸漸鬆弛失去自制力。
2.胃酸過低,進食時胃酸的增加,觸發賁門緊閉以阻止胃內消化中食物反灌入食道。在此情形下,如果 胃酸過低,則此觸發不足以使賁門完全閉合。
3.嗜吃某些會刺激賁門的食物（薄荷，巧克力，番茄或柑橘汁)。
值得注意的是薄荷, 在酒足飯飽後, 常吃口香糖、薄荷改善口氣, 但薄荷屬於刺激性食物,
薄荷下肚後, 大約15到20分鐘內, 下食道括約肌就會放鬆, 起初感到呼吸順暢, 改善肚子很撐的感受
但不到幾分鐘後胃酸反撲向食道, 喉頭出現灼熱感, 反而適得其反。
4.長期過度飲食(吃太飽), 過量飲食會導致過度的胃脹和慢性壓迫賁門, 長期會削弱放其收縮能力。
5.攝取任何含有尼古丁或咖啡因的物質, 尼古丁和咖啡因會刺激賁門。
6.過度飲酒, 喝酒可導致賁門放鬆, 引起額外的腹脹, 並刺激賁門。
7.吃導致過敏反應的食物(因人而異), 如牛奶，其他乳製品，小麥和白麵粉。
8.服用某些藥物（SSRI抗抑鬱藥，抗膽鹼能藥，鎮靜劑，雌激素替代藥，NSAID藥，
支氣管擴張藥，通道阻滯劑，β受體阻滯劑，抗焦慮藥和硝酸甘油)，
這些藥物可以使賁門放鬆。有可能造成迷走神經(自律神經)損傷，
不良姿勢伴有肌肉失衡會導致迷走神經受損，過量飲酒或過度辛辣食物也會。
9.長期過大的壓力可以激起神經，伴隨著疲勞和焦慮。
10.患有SIBO（小腸細菌過度生長，定義為小腸中過多的細菌）。
11.有食管裂孔疝，食管裂孔疝也會影響迷走神經的功能。
12.睡在右側或平躺在背部 – 這使得賁門處於不利地位，因為在這些位置，
胃和賁門處於同一水平，使胃內容物更容易滲透LES並進入食道。
建議睡在你的左側或抬高你的床頭。
13. 體重過重 BMI>28, 過多的腹部脂肪會排擠胃部的伸縮空間,無形中增加胃部承受的壓力, 長期增加賁門負擔。
最後一個原因是老化，40歲之後，若缺乏運動和鍛鍊，人體的肌肉會隨著年齡的增加而逐漸鬆弛，賁門括約肌也只是一塊肌肉，不需期待它永遠都能像年輕時表現的那麼好。
除了賁門已完全鬆弛的案例之外，長期關注自己賁門是否鬆弛是沒有任何意義的。
完整的生活包含健康的消化和高品質的睡眠及適度的運動等內容才是我們該積極的去追求及實踐的。
#食積 #飲食的內容 #良好的消化 #胃食道逆流 #脹氣 #腸躁 #便秘 #睡眠溢酸
食積的根因是飲食的不當, 包含了過度飲食和吃了不適當的東西, 助因是消化力不足,這並不是一天內就發生的事, 而是一段時間的累積, 所謂的一段時間對每個人而言並不相同, 脾的運化能力不彰(指脾對飲食進行消化，吸收其中的精華和津液), 不能完全消化,而引起食積的狀況。
食積的存在常常導致身體必須自主分泌有更多的消化液(胃酸消化脢..)去分解食物, 這樣的態勢長期下來, 因為過多的累積,胃酸又貧弱無法完善消化, 因此造成所謂食積腐化, 久積腐敗的食物在體內發酵後形成酸性物質, 加上身體為了消化食物而大量分泌的品質不良的胃酸, 這些酸性物質在發酵氣體過程中的食物靡積聚之後只能逆流而上衝開緊閉的賁門(身體為了保護為胃本身的動作?)
偶爾這樣可能還好, 很年輕可能也還好(有本錢給它這樣弄?), 40歲以後這種行為要是常常發生(不管你是有感的還是無感)就可能引起賁門鬆弛, 再則賁門發炎/胃酸燒灼食道,時間再拖長, 咽喉部病變/胃酸失衡併著產生吞嚥異物感, 日常生活中,長期的食積問題引起胃酸逆流會帶出口臭及嘴巴的各式氣味(酸/甜/苦), 身體長期沒有正常消化, 營養素(維生素)攝取不足, 間接產生其他健康問題, 食積在消化道停滯過久無法順利代謝排出, 過度吸收腸道的水分,引起便秘或排便不順,或造成囗乾的狀況。
這是為何要解決胃酸逆流/脹氣/腸躁/便秘這些問題, 先要搞定的是消化狀態而不是壓制/中和胃酸(搞胃酸就只是為了一時爽), 沒有了消化問題, 其他問題都會逐漸地隨風而逝.
只要關注兩個重點 : 飲食的內容和良好的消化, 任何人都可以保有良好的生活品質.