糖尿病患的消化問題 : 胃輕癱

在多種消化不良的狀況中, 有一種官能性的問題叫做胃輕癱(Gastroparesis)這種疾病，類似老一輩醫師口中所指的胃下垂，一般是指在沒有消化道阻塞的前提下，食物在胃中進行第一段消化的時間過長，導致食物靡在胃裡停留過久，造成消化性不適的一種疾病。

很多朋友是由於糖尿病所造成，患有糖尿病的病患中會有一部分的人會在一段不算短的時間內逐漸地出現這種胃部蠕動太過慢導致排空不良，頻繁嘔吐、脹氣、噯氣及相關消化不適的狀況。糖尿病導致胃部消化不良的原因不是那麼明確，一般的說法是身體的血糖控制長期失衡造成主掌消化系調控的自主神經中某些零件”快壞了”(控制胃部自主收縮與蠕動的神經元受損)。糖尿病的朋友長期處於高血糖狀態下會使得胃蠕動異常地慢、直接造成排空不良，狀況輕微者出現容易飽漲，比較嚴重者則會噁心很想吐，長期下來食慾必然不好，體重下降及營養不良。

當糖尿病患感覺腸胃不適時，均應就醫檢查，由醫師決定是否要做胃鏡檢查，先排除胃部病症，例如消化性潰瘍或胃癌的可能性。

至於在診斷方面，大部份的胃輕癱病人會先安排抽血檢查，項目有血色素、血糖、白蛋白、甲狀腺等等，另外還會安排鋇劑上消化道造影、胃排空核子閃爍攝影檢查以及胃十二指腸壓力檢查來確定胃排空時間延長。

在治療方面，第一步就是要將血糖控制好。

症狀輕微者在飲食方面盡可少量多餐、食用易消化食物、避免高纖食物及飯後適度運動，均可減輕腸胃不適等症狀。若症狀無明顯改善可服用促進胃腸蠕動的藥物。